справочник юриста

Бесплатная юридическая консультация 8 (800) 333-94-83 доб. 826

Заявление на водительское удостоверение образец заполнения

Заявление о выдаче водительского удостоверения

Утрата (хищение) документов, подтверждающих право на управление автотранспортными средствами, создает множество проблем для их владельца. Без водительского удостоверения вождение автотранспорта строго запрещено, в связи с чем, машину стоит оставить на хранение в гараже или стоянке и написать заявление о выдаче водительского удостоверения.

Для восстановления водительских прав автолюбителю необходимо подать заявление в отделение ГИБДД по месту регистрации, так как выдача дубликата прав осуществляется только по зарегистрированному месту жительства. В случае если документ утрачен далеко от дома, придется оформлять временную регистрацию по месту нахождения, либо отправляться домой без автомобиля. При этом обстоятельства утраты водительских прав никак не влияют на процедуру их повторной выдачи.

Сдача экзамена при оформлении дубликата прав не предусмотрена. К заявлению о выдаче водительского удостоверения взамен утраченного необходимо приложить следующее:

удостоверяющий личность гражданина документ (паспорт)

справку или иной документ с отметкой о месте регистрации (временного проживания) заявителя

документ от медицинского учреждения о состоянии здоровья (медицинскую справку формы 083/у-89)

учебное свидетельство о прохождении и окончании водительских курсов

цветное фото размером 3х4 см (в некоторых отделениях ГИБДД фото делается на месте)

квитанции об оплате штрафов, если таковые имелись, либо справку, подтверждающую их отсутствие

документ, свидетельствующий о внесении платежа за изготовление дубликата водительских прав.

Бланк заявления о выдаче (замене) водительского удостоверения скачать (Размер: 52,0 KiB | Скачиваний: 847)

Устарел бланк или статья? Пожалуйста нажми!

Здесь вы можете распечатать готовый пустой бланк, а потом заполнить его. Документ в формате PDF (сделайте 3 штуки на всякий случай, если будете самостоятельно писать). Заполнять надо только одну первую сторону бланка.

А можете прямо в документе заполнить, потом нажать правой кнопкой мыши "сохранить как" на рабочий стол, например, затем нажать "печать".

Распечатать готовый бланк на одном листе с 2-х сторонней печатью.

Бланк заявления на выдачу (замену) водительского удостоверения в связи с окончанием срока действия

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ПРИ ЗАМЕНЕ ВОДИТЕЛЬСКОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

В СВЯЗИ С ОКОНЧАНИЕМ СРОКА ДЕЙСТВИЯ

В Государственную инспекцию _ г. Мурманска ________________

от ____ Иванова Ивана Ивановича _______________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения __ 09.05.1945 ___,место рождения г.Мурманск

(число, месяц, год) (республика,

_______ Мурманская Область ____________________________________,

край, область, автономный округ, район, населенный пункт)

проживающего(ей) __ г. Мурманск, пр. Кольский, д.92, кв.435 ____,

(адрес места жительства, пребывания)

______________________________________________________________.

Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) серия 47 00 ___

номер _ 000000 . выдан __ УФМС г. Мурманска 10.10.2009 _____

(когда, кем)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать, заменить водительское удостоверение (ненужное

зачеркнуть) в связи с __ окончанием срока действия ВУ ___________

(прохождением подготовки, самостоятельной подготовки,

_______________________________________________________________

окончанием срока действия вод.удостоверения, лишения, утратой и др.)

Водительское удостоверение серия 51 аа номер 000000 категории ВС выдано _ 02.02.2000 года ГИБДД г. Мурманска ____

(наименование подразделения и дата выдачи)

К заявлению прилагаю мед.комиссию, копию мед.комиссии, квитанцию,

фотографии __________________________________________

_______________________________________________________________

" 01 " января ________ 20 14 г. _____________

(подпись)

Указанные данные и документы проверил.

От заявителя приняты: ______________________________________

________________________________________________________________

ПАТРУЛЬ 62

Об использовании информации сайта

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Заявление о выдаче (замене) водительского удостоверения

(лицевая сторона заявления)

Приложение № 1

к Инструкции о порядке организации работы

по приему квалификационных экзаменов

и выдаче водительских удостоверений

в подразделениях Государственной инспекции

безопасности дорожного движения Министерства

В Государственную инспекцию ________________________________________________________

от ________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ___________________, место рождения ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать, заменить водительское удостоверение (ненужное зачеркнуть) в связи с _______

_________________________________________________________________________________

(прохождением подготовки, самостоятельной подготовки,

______________________________________________________________________

окончанием срока действия вод. удостоверения, лишения, утратой и др.)

Водительское удостоверение серия ____ номер ______ категории ________________________

выдано ___________________________________________________________________________

(наименование подразделения и дата выдачи)

К заявлению прилагаю ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. _________________

(подпись)

Указанные данные и документы проверил.

От заявителя приняты: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

"__"__________ 20__ г.

________________________ / ____________________________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

(оборотная сторона заявления)

Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках

_______________________________________________________________________________

(проставляются результаты проверок по АИПС "Водитель",

_______________________________________________________________________________

"Административная практика", )

_______________________________________________________________________________

"Документ", иных проверок)

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заключение должностного лица

______________________________________________________________________________

(направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,

______________________________________________________________________________

заменить в/у без экзаменов, отказ с указанием причин)

______________________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заявителю выдано:

водительское удостоверение серия _____ номер _____ категории _____________________

временное разрешение серия _____ номер _________

______________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Указанные документы получил(а) "__"_______ 20__ г. _________________________

(подпись)

Заявление на получение водительского удостоверения впервые (заполненное)

В Государственную инспекцию МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю __________________

от Ивановой Ирины Ивановны ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____01.01.1985 ______, место рождения _________Пермский край ________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать, ~~заменить водительское удостоверение~~ (ненужное зачеркнуть) в связи с _______

___________________________прохождением подготовки _____________________________

(прохождением подготовки, самостоятельной подготовки,

______________________________________________________________________

окончанием срока действия вод. удостоверения, лишения, утратой и др.)

Водительское удостоверение серия ____ номер ______ категории ________________________

выдано ___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю Мед.справку №123456 от 12.11.2009 г. «ГИППОКРАТ» и ее __________

копию, св-во об окончании автошколы «СТАРТ» №АМ 123456 кат «В» от 01.01.2010 г. ____

паспорт, экзаменационный лист _______________________________________

"__"___________ 20__ г. _________________

(подпись)

Указанные данные и документы проверил.

От заявителя приняты: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

"04 "апреля 2010 г.

________________________ / ____________________________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

(оборотная сторона заявления)

Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках

_______________________________________________________________________________

(проставляются результаты проверок по АИПС "Водитель",

_______________________________________________________________________________

"Административная практика", )

_______________________________________________________________________________

"Документ", иных проверок)

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заключение должностного лица

______________________________________________________________________________

(направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,

______________________________________________________________________________

заменить в/у без экзаменов, отказ с указанием причин)

______________________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заявителю выдано:

водительское удостоверение серия _____ номер _____ категории _____________________

временное разрешение серия _____ номер _________

______________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Указанные документы получил(а) "__"_______ 20__ г. _________________________

(подпись)

Заявление на обмен водительского удостоверения в связи с окончанием срока действия (заполненное)

В Государственную инспекцию МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю __________________

от Ивановой Ирины Ивановны ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____01.01.1985 ______, место рождения _________Пермский край ________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу ~~выдать~~. заменить водительское удостоверение (ненужное зачеркнуть) в связи с _______

___________________________окончанием срока действия в/у ____________________________

(прохождением подготовки, самостоятельной подготовки,

______________________________________________________________________

окончанием срока действия вод. удостоверения, лишения, утратой и др.)

Водительское удостоверение серия __59АА __ номер _001001 _ категории _______B ________

выдано МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю от 12.11.2007 г. __________________

К заявлению прилагаю Мед.справку №123456 от 12.11.2009 г. «ГИППОКРАТ» и ее __________

копию, В/У, паспорт _______________________________________________________

____________________________________________________________________________

"_04 _"_апреля _ 2010 г. _________________

(подпись)

Указанные данные и документы проверил.

От заявителя приняты: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

"04 "апреля 2010 г.

________________________ / ____________________________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

(оборотная сторона заявления)

Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках

_______________________________________________________________________________

(проставляются результаты проверок по АИПС "Водитель",

_______________________________________________________________________________

"Административная практика", )

_______________________________________________________________________________

"Документ", иных проверок)

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заключение должностного лица

______________________________________________________________________________

(направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,

______________________________________________________________________________

заменить в/у без экзаменов, отказ с указанием причин)

______________________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заявителю выдано:

водительское удостоверение серия _____ номер _____ категории _____________________

временное разрешение серия _____ номер _________

______________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Указанные документы получил(а) "04 "апреля 2010 г. _________________________

(подпись)

Заявление на получение водительского удостоверения в связи с потерей или кражей (заполненное)

В Государственную инспекцию МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю __________________

от Ивановой Ирины Ивановны ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____01.01.1985 ______, место рождения _________Пермский край ________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать, заменить водительское удостоверение (ненужное зачеркнуть) в связи с _______

___________________________утратой (кражей) в/у ____________________________

(прохождением подготовки, самостоятельной подготовки,

______________________________________________________________________

окончанием срока действия вод. удостоверения, лишения, утратой и др.)

Водительское удостоверение серия __59АА __ номер _001001 _ категории _______B ________

выдано МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю от 12.11.2007 г. __________________

К заявлению прилагаю Мед.справку №123456 от 12.11.2009 г. «ГИППОКРАТ» и ее __________

копию, паспорт __________________________________________________________

____________________________________________________________________________

"_04 _"_апреля _ 2010 г. _________________

(подпись)

Указанные данные и документы проверил.

От заявителя приняты: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

"04 "апреля 2010 г.

________________________ / ____________________________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

(оборотная сторона заявления)

Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках

_______________________________________________________________________________

(проставляются результаты проверок по АИПС "Водитель",

_______________________________________________________________________________

"Административная практика", )

_______________________________________________________________________________

"Документ", иных проверок)

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заключение должностного лица

______________________________________________________________________________

(направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,

______________________________________________________________________________

заменить в/у без экзаменов, отказ с указанием причин)

______________________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заявителю выдано:

водительское удостоверение серия _____ номер _____ категории _____________________

временное разрешение серия _____ номер _________

______________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Указанные документы получил(а) "04 "апреля 2010 г. _________________________

(подпись)

Заявление на замену водительского удостоверения, в связи со сменой фамилии (заполненное)

В Государственную инспекцию МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю __________________

от Ивановой Ирины Ивановны ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____01.01.1985 ______, место рождения _________Пермский край ________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать, заменить водительское удостоверение (ненужное зачеркнуть) в связи с _______

___________________________сменой фамилии ____________________________

(прохождением подготовки, самостоятельной подготовки,

______________________________________________________________________

окончанием срока действия вод. удостоверения, лишения, утратой и др.)

Водительское удостоверение серия __59АА __ номер _001001 _ категории _______B ________

выдано МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю от 12.11.2007 г. __________________

К заявлению прилагаю Мед.справку №123456 от 12.11.2009 г. «ГИППОКРАТ» и ее __________

копию, св-во о браке I-ИВ 123456 от 01.01.2010 г. В/У, паспорт _________________________

____________________________________________________________________________

"_04 _"_апреля _ 2010 г. _________________

(подпись)

Указанные данные и документы проверил.

От заявителя приняты: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

"04 "апреля 2010 г.

________________________ / ____________________________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

(оборотная сторона заявления)

Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках

_______________________________________________________________________________

(проставляются результаты проверок по АИПС "Водитель",

_______________________________________________________________________________

"Административная практика", )

_______________________________________________________________________________

"Документ", иных проверок)

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заключение должностного лица

______________________________________________________________________________

(направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,

______________________________________________________________________________

заменить в/у без экзаменов, отказ с указанием причин)

______________________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заявителю выдано:

водительское удостоверение серия _____ номер _____ категории _____________________

временное разрешение серия _____ номер _________

______________________________________________________________________

"__"___________ 20__ г. ___________/___________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

Указанные документы получил(а) "04 "апреля 2010 г. _________________________

(подпись)

Заявление на получение международного водительского удостоверения (заполненное)

В Государственную инспекцию МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю __________________

от Ивановой Ирины Ивановны ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____01.01.1985 ______, место рождения _________Пермский край ________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать, ~~заменить водительское удостоверение (ненужное зачеркнуть) в связи с~~ _______

___________________________международное в/у ____________________________

(прохождением подготовки, самостоятельной подготовки,

______________________________________________________________________

окончанием срока действия вод. удостоверения, лишения, утратой и др.)

Водительское удостоверение серия __59АА __ номер _001001 _ категории _______B ________

выдано МРЭО ГИБДД ГУВД по Пермскому краю от 12.11.2007 г. __________________

(наименование подразделения и дата выдачи)

К заявлению прилагаю Мед.справку №123456 от 12.11.2009 г. «ГИППОКРАТ» и ее ксерокопию, В/У, паспорт, загранпаспорт ___________________________________________________________

"_04 _"_апреля _ 2010 г. _________________

(подпись)

Указанные данные и документы проверил.

От заявителя приняты: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

"04 "апреля 2010 г.

________________________ / ____________________________/_______________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника)

(оборотная сторона заявления)

Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках

_______________________________________________________________________________

(проставляются результаты проверок по АИПС "Водитель",

_______________________________________________________________________________