справочник юриста
» Как решить вопрос по наследству
Предрасположенность к раку передается по наследству
Наследственные формы рака
Наследственные формы рака – разнородная группа злокачественных опухолей различных органов, обусловленных наследованием одного или нескольких генов, которые вызывают определенную форму рака или повышают вероятность ее развития. Диагностируются на основании семейного анамнеза, генетических анализов, симптомов и данных дополнительных исследований. Тактика лечения определяется типом и распространенностью неоплазии. Важнейшую роль отводят профилактике развития новообразований, которая включает в себя регулярные обследования больного, исключение факторов риска, лечение предраковых заболеваний и удаление органов-мишеней.
Наследственные формы рака
Наследственные формы рака – группа злокачественных новообразований, обусловленных мутацией одного или нескольких генов и передающихся по наследству. Составляют около 7% от общего количества онкологических заболеваний. Вероятность появления опухоли существенно варьирует в зависимости от конкретной генетической мутации и условий жизни носителей гена. Существуют так называемые «раковые семьи», в которых злокачественными неоплазиями страдает до 40% кровных родственников.
Современный уровень развития генетических исследований позволяет достоверно устанавливать наличие дефектных генов у членов семей, входящих в группу риска возникновения наследственных форм рака. В связи с этим современные ученые и практические врачи все больше акцентируют внимание на профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение заболеваний данной группы. Диагностику и лечение наследственных форм рака осуществляют генетики. специалисты в сфере онкологии, гастроэнтерологии. пульмонологии. эндокринологии и других областей медицины.
Причины возникновения наследственных форм рака
Современные исследования достоверно подтверждают версию о генетической природе рака. Установлено, что причиной развития всех форм онкологических заболеваний являются мутации ДНК, в результате которых образуется клон клеток, способных к неконтролируемому размножению. Несмотря на генетически обусловленную природу злокачественных опухолей, не все неоплазии являются наследственными формами рака. Обычно возникновение неоплазий обусловлено не передающимися по наследству соматическими мутациями, вызванными ионизирующим излучением, контактом с канцерогенами, некоторыми вирусными инфекциями, снижением иммунитета и другими факторами.
Истинно наследственные формы рака встречаются реже спорадических. При этом риск развития злокачественной неоплазии крайне редко составляет 100% - генетические нарушения, обязательно вызывающие рак, обнаруживаются лишь у 1 человека из 10 тысяч населения, в остальных случаях речь идет о более или менее выраженной предрасположенности к возникновению определенных онкологических поражений. Около 18% здоровых людей имеют двух либо более родственников, страдающих онкологическими заболеваниями, однако часть таких случаев обусловлена совпадениями и влиянием неблагоприятных внешних факторов, а не наследственными формами рака.
Специалисты смогли выделить признаки наследственного опухолевого фенотипа:
Следует учитывать, что у больных с наследственными формами рака могут выявляться не все перечисленные выше признаки. Однако выделение таких параметров позволяет с достаточной уверенностью дифференцировать наследственные опухоли от спорадических. С учетом характера наследуемого признака выделяют следующие варианты передачи генетических аномалий:
Механизмы развития наследственных форм рака пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что наиболее вероятными являются увеличение количества клеточных мутаций, снижение эффективности устранения мутаций на клеточном уровне и снижение эффективности элиминации патологически измененных клеток на уровне организма. Причиной увеличения количества клеточных мутаций является наследственно обусловленное снижение уровня защиты от внешних мутагенов либо нарушение функций определенного органа, вызывающее усиленную пролиферацию клеток.
Причиной снижения эффективности устранения мутаций на клеточном уровне при наследственных формах рака может стать отсутствие либо недостаток активности определенных ферментов (например, при пигментной ксеродерме ). Снижение элиминации измененных клеток на уровне организма может быть вызвано наследственно обусловленными расстройствами иммунитета или вторичным подавлением иммунной системы при семейных нарушениях метаболизма.
Наследственные формы рака женской репродуктивной системы
Существует несколько синдромов, характеризующихся высоким риском развития онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При трех синдромах передаются опухоли одного органа: рак яичников. рак матки и рак молочной железы. При остальных наследственных формах рака выявляется предрасположенность к развитию неоплазий различных локализаций. Выделяют семейный рак яичников и молочной железы семейный рак яичников, матки и молочной железы семейный рак яичников, матки, молочной железы, ЖКТ и легких семейный рак матки и ЖКТ.
Все перечисленные наследственные формы рака могут быть обусловлены различными генетическими аномалиями. Наиболее распространенными генетическими дефектами являются мутации генов-супрессоров опухоли BRCA1 и BRCA2. Эти мутации присутствуют у 80-90% пациенток с наследственным раком яичников и молочной железы. Вместе с тем, при некоторых синдромах данные мутации выявляются всего у 80-45% больных, что свидетельствует о наличии других, еще неизученных генов, провоцирующих развитие наследственных форм рака женской репродуктивной системы.
Для пациенток с наследственными синдромами характерны определенные особенности, в частности – раннее наступление менархе, частые воспалительные и диспластические процессы (мастопатия. эндометриоз. воспалительные заболевания женских половых органов), высокая распространенность сахарного диабета. Диагноз выставляют на основании семейной истории и данных молекулярно-генетических исследований.
При выявлении предрасположенности к наследственным формам рака проводят расширенное обследование, рекомендуют отказаться от вредных привычек, назначают специальную диету, осуществляют коррекцию гормонального профиля. По достижении возраста 35-45 лет по показаниям профилактически выполняют двухстороннюю мастэктомию или овариэктомию. План лечения сформировавшихся опухолей составляют в соответствии с общими рекомендациями для неоплазий соответствующей локализации. Наследственные новообразования этой группы протекают достаточно благоприятно, пятилетняя выживаемость при таких формах рака в 2-4 раза выше, чем при спорадических случаях заболевания.
Наследственные формы рака пищеварительной системы
Существует обширная группа наследственных синдромов с высокой вероятностью возникновения опухолей ЖКТ. Наиболее распространенным является синдром Линча – неполипозный рак толстой кишки. передающийся по аутосомно-доминантному типу. Наряду с карциномой толстого кишечника у больных синдромом Линча могут выявляться рак мочеточника. рак тонкой кишки. рак желудка и рак тела матки. Заболевание может быть обусловлено терминальными мутациями различных генов, чаще всего – MLH1, MSH2 и MSH6. Вероятность развития синдрома Линча при аномалиях этих генов колеблется от 60 до 80%.
Поскольку пациенты с этой наследственной формой рака составляют всего около 3% от общего количества больных с онкологическими заболеваниями толстой кишки, скрининговые генетические исследования считаются нецелесообразными и проводятся только при выявлении предрасположенности. Здоровым пациентам советуют регулярно проходить расширенное обследование, включающее в себя колоноскопию. гастроскопию. УЗИ брюшной полости и УЗИ органов малого таза (у женщин). При появлении новообразования рекомендуют осуществлять не сегментарную резекцию. а субтотальную колэктомию.
Второй по распространенности наследственной формой рака ЖКТ является семейный аденоматоз толстого кишечника (САТК), также передающийся по аутосомно-доминантному типу. Заболевание обусловлено мутацией в гене APC. Выделяют три типа САТК: ослабленный (менее 100 полипов), классический (от 100 до 5000 полипов), тяжелый (более 5000 полипов). Риск злокачественной трансформации при отсутствии лечения составляет 100%. У пациентов с этой наследственной формой рака также могут выявляться аденомы тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки и желудка, опухоли ЦНС. новообразования мягких тканей, множественные остеофибромы и остеомы. Всем больным проводят ежегодную колоноскопию. При угрозе малигнизации пациентам с тяжелыми и классическими наследственными формами рака осуществляют колпроктэктомию. При ослабленном типе САТК возможна эндоскопическая полипэктомия.
Группа гамартомных полипозных синдромов включает в себя ювенильный полипоз, синдром Пейца-Егерса и болезнь Коудена. Эти наследственные формы рака проявляются полипозом желудка, тонкого и толстого кишечника. Часто сочетаются с поражениями кожи. Возможно возникновение колоректального рака. опухолей желудка и тонкого кишечника. Показаны регулярные эндоскопические исследования ЖКТ. При угрозе злокачественного перерождения осуществляют эндоскопическую полипэктомию.
Наследственные формы рака желудка подразделяются на два типа: диффузный и интестинальный. Диффузные новообразования развиваются при собственном наследственном синдроме, обусловленном мутацией гена CDH1. Интестинальные опухоли выявляются при других синдромах, в том числе – при мутациях, вызывающих злокачественные неоплазии яичников и молочной железы, а также при синдроме Линча. Риск развития онкологического заболевания при мутации гена CDH1 составляет примерно 60%. Пациентам рекомендуют профилактическую гастрэктомию. При других синдромах осуществляют регулярные обследования.
Другие наследственные формы рака
Одной из широко известных наследственных неоплазий является ретинобластома.
передающаяся по аутосомно-доминантному типу. Ретинобластома относится к числу редких опухолей, наследственные формы рака составляют около 40% от общего количества диагностированных случаев заболевания. Обычно развивается в раннем детском возрасте. Может поражать один или оба глаза. Лечение – криокоагуляция или фототерапия, возможно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При распространенных формах осуществляют энуклеацию глазного яблока.
Еще одна наследственная форма рака, возникающая в детском возрасте – нефробластома (опухоль Вильмса ). Семейные формы заболевания выявляются достаточно редко. Нефробластома часто сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Проявляется болями и макрогематурией. Лечение – нефрэктомия. лучевая терапия, химиотерапия. В литературе встречаются описания успешных органосохраняющих операций, однако подобные вмешательства пока не внедрены в широкую клиническую практику.
Синдром Ли-Фраумени является наследственной формой рака, передающейся по аутосомно-доминантному типу. Проявляется ранним возникновением сарком, рака молочной железы, острого лейкоза. неоплазий надпочечников и центральной нервной системы. Новообразования обычно диагностируются в возрасте до 30 лет, обладают высокой склонностью к рецидивированию. Показаны регулярные профилактические обследования. В связи с высоким риском возникновения других опухолей тактика лечения уже существующих неоплазий может отличаться от общепринятой.
Наследственные формы рака - лечение в Москве
Передается ли рак по наследству?
Большинство людей, сталкивающихся с онкологией задаются вопросом, передается ли рак по наследству или беспокоиться не стоит?
У людей имеется предрасположенность к передаче рака, она возникает в результате воздействия ряда негативных факторов. Если говорить про онкологию, которая имеет возможность передаваться по наследству, то к ней относят рак толстого кишечника, легких, яичников, груди и лейкемию.
В некоторых случаях по наследству передается рак почек, эндокринных желез и нервной системы, есть информация, что наследственный характер имеет лимфома. В любом случае лучше регулярно проходить обследование у врача.
Определение предрасположенности
Чтобы выявить, может или нет рак передаваться по наследству, в первую очередь рекомендуется обратить внимание на анамнез всей своей семьи. Посмотреть историю болезни близких, чтобы выявить возможную связь. В качестве тревожных звоночков могут оказаться такие факторы:
Если имеют место быть данные признаки, то рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, в этом случае вы сможете определить онкологию на начальной стадии, когда она поддается лечению. Нужно понимать и то, что не всегда рак способен передаваться по наследству. Так у одного члена семьи может наблюдаться онкология, которая более не проявиться ни у кого из родственников.
Проведение в данном случае молекулярно-генетического обследования позволит более точно ответить на вопрос, может ли рак передается по наследству? По сути, гены являются информационным участком в области человеческого ДНК, которые отвечают за развитие того или иного вида заболеваний.
Если наблюдается мутация этих генов, то повышается вероятность развития у человека онкологических процессов. Врачи смогли определить многие генетические маркеры, указывающие на предрасположенность к развитию онкологии.
Проведение генетического исследования дает возможность определить наличие генов-мутантов, давая при этом предположения, насколько высока вероятность развития у того или иного человека раковых клеток.
Благодаря осведомленности в этом вопросе, у человека может появиться возможность предпринимать профилактические меры, начинать своевременное лечение, а также предпринять меры, чтобы избежать появления «бракованных» генов.
Имеется несколько вариантов, в результате которых гены рака могут передаваться:
Кроме наследственных факторов, передающийся ген может наблюдаться у определе нной этнической категории людей, у членов которой наблюдается частое определение онкологии, в сравнении с другими. К примеру, наследственный рак молочной железы выявляется у евреев Восточной Европы.
Какой рак может передаваться?
Людям становится интересно, какой из видов онкологии может передаваться по наследству? Существуют разновидности онкологии, давайте детально поговорим о каждом из них.
Рак молочной железы
Наследственный тип рака молочной железы можно заподозрить в том случае, если хоть один из родственников страдал от такой онкологии либо рака яичников. Если у человека наблюдалась онкология сразу двух молочных желез, образование было выявлено в молодом возрасте, наблюдается множественность первичного типа у больной или ее родственников.
Во время проведения современных способов генетического исследований удалось понять, что за возникновение онкологии молочных желез способны отвечать такие гены, как: BRCA2, BRCA1, MSH6, PMS2, PMS1, MLH1, CHEK, PTEN, ATM и TP53. Главным способом профилактики развития такого типа онкологии на нынешний день является полное удаление молочных желез. После достижения женщиной возраста 35 лет в зависимости от ее желания может проводиться и операция по двухстороннему удалению яичников.
Онкология яичников
Примерно у 5-10% всех раков яичников встречаются семейные случаи развития заболевания. Такой вид онкологии может идти совместно с раком толстого кишечника (молочных желез).
Также, как и с онкологией в области груди, такая проблема наблюдается в раннем возрасте у тех пациентов, у кого в роду также страдали от этого недуга. Наследственная генетика онкологии яичников была изучена лучше, нежели изменение генома, в случае неожиданной мутации клеток.
За развитие этого типа онкологии в области яичников отвечают такие гены:
PMS2, PMS1, MLH1, MSH6, MSH1, BRCA2 и BRCA1. Для осуществления контроля заболевания на ранних стадиях и определения начала развития раковых клеток рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога, ультразвуковое обследование женских органов, проведение анализа на определение маркеров рака. Если в роду у больного наблюдался такой вид патологии, то с целью профилактических мер также рекомендуется проводить удаление данного органа. Только в этом случае повышается вероятность избежать развитие онкологии, которая нередко может протекать без малейших симптомов.
Рак толстого кишечника
К данному виду патологии человека должны насторожить факторы:
Как правило, в случае семейного рака первично определяют множественные виды опухолей. Для представительниц слабого пола такой тип онкологии также опасен еще и тем, что он определяется вместе с раком тела матки.
Чтобы определить онкологию на ранней стадии, рекомендуется проходить регулярный осмотр у врача, можно порекомендовать проходить ежегодно колоноскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Рак легких
Семейная форма онкологии наблюдается у женщин, молодых людей и тех, кто не курит. Если у родственников имелась онкология, можно с большой вероятностью предположить, что заболевание будет диагностировано у кого-то в семье.
Если родственники в семье сталкивались с таким видом онкологии, то существует вероятность, что в семье будет выявлен рак (30-50% случаев). В провокации злокачественных опухолей имеющих генетическую обусловленность важную роль играет курение, так как именно в результате него увеличивается вероятность манифестации (первичного проявления) раковых клеток в области легких.
Ученые смогли установить и то, что люди, относящиеся к негроидной расе гораздо больше подвержены наследованию рака именно в области легких.
Определить на личие онкологии легких возможно при помощи проведения флюорографии, МРТ, КТ и скрининговых исследований. Чтобы более точно определить возможную предрасположенностью к такому виду онкологии, рекомендуется сделать генетический анализ на определение мутации в генах ALK, KRAS и EGFR.
Снизить вероятность развития рака, даже при наличии семейных случаев онкологии или выявлении генетических маркеров можно путем отказа от курения, рекомендуется избегать грязные, загрязненные помещения, начать вести здоровое питание и соблюдать режим дня.
Лейкоз
По словам современных ученых, существует некоторая вероятность того, что такой вид рака, как лейкоз может иметь наследственные факторы: геномные изменения можно определить на хромосомном уровне, которые и позволяют определить предрасположенность к такому виду онкологии. Расположение дефектной хромосомы наблюдается в мутированной клетке-родоначальнице, которая становится причиной развития но вых пораженных раком клеток. В результате наблюдается развитие и прогрессирование заболевания.
В большинстве случаев удается определить лейкемию у тех людей, чьи родственники имели такое же заболевание крови. В таком случае нужно быть во всеоружии, сдавая регулярно анализ крови.
Крайне высока вероятность развития такого вида онкологии, если один из однояйцевых близнецов страдает от лейкоза, второй находится в зоне риска. В большей степени сказанное подходит для хронического протекания заболевания.
Вывод
Вполне вероятно, что уже через несколько десятков лет у человека будет возможность иметь всю необходимую информацию о передачи предрасположенности ко многим остальным типам рака.
Благодаря возможностям проводить диагностику заболевания удастся раньше, что позволит начать своевременное, эффективное лечение и уменьшить заболеваемость раком.
Похожие записи
Опухоль толстого кишечника
Симптомы и развитие рака у людей
Онкомаркер CA 72 4, что показывает?
Что показывает анализ крови на онкомаркеры?
Передается ли рак по наследству
Многих людей, заболевших раком, а также их родственников, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?
Специалисты-онкологи пришли к выводу, что наследственность играет свою роль в передаче предрасположенности к некоторым формам рака, которая, в свою очередь, может реализоваться при наличии некоторых неблагоприятных внешних факторов.
К онкологическим заболеваниям, которые могут передаваться по наследству, относят рак молочной железы. рак яичников. рак толстого кишечника. рак легких. а также некоторые злокачественные новообразования нервной системы, лейкемию. рак почек. эндокринных желез.
Последние данные исследований подтверждают, что и лимфома также имеет генетическую предрасположенность.
Определение предрасположенности
Для выявления предрасположенности к раку следует изучить семейный анамнез, т.е. историю заболеваний в семье. В группу повышенного риска попадают люди, в семьях которых встречались случаи заболевания раком, а именно:
- при наличии в семье 2-х и более случаев развития рака у лиц младше 50 лет,
- при наличии у нескольких членов семьи похожих опухолевых новообразований,
- при повторном обнаружении у родственника опухолевого новообразования.
Выявление данных признаков должно вызывать определенную настороженность, но, конечно, не означает обязательное развитие злокачественной опухоли.
Более информативным способом выявления предрасположенности к онкологической патологии выступает молекулярно-генетическое исследование. Ген, в котором происходит мутация, часто становится причиной развития злокачественного процесса. Сегодня специалистам известны многие генетические маркеры, указывающие на предрасположенность к раку.
Молекулярно-генетический анализ позволяет выявлять «бракованные» гены и рассчитывать риск передачи рака по наследству. Информированность человека в данном вопросе дает возможность осуществлять профилактику, своевременно выявлять заболевание и проводить терапию, а также предпринимать меры по исключению передачи мутированных генов потомкам.
Рассмотрим подробнее некоторые формы рака, которые могут передаваться по наследству.
Наследственная предрасположенность рака груди
Наследственная предрасположенность рака молочной железы подтверждается многочисленными научными исследованиями. Ученые выявили, что за развитие рака молочной железы отвечают такие гены, как BRCA1 и BRCA2. Согласно статистике, в случае наследования мутации этих генов вероятность развития рака груди в течение жизни составляет около 90%.
Женщина находится в группе повышенного риска, если она имеет кровного родственника (мать, сестру) с раком груди, особенно если заболевание развилось в молодом возрасте (до 40 лет). Считается, что в этом случае риск развития данной патологии у женщины возрастает в 2 раза. Женщинам из группы повышенного риска можно посоветовать обратиться к специалисту за генетической консультацией. По результатам генетического исследования можно понять, унаследована ли предрасположенность к раку груди, связанная с генами BRCA1 и BRCA2.
Обнаружение мутации гена не следует считать фатальным приговором. Этот факт даст возможность принять комплексные меры, которые обеспечат раннюю диагностику, а также меры, способные снизить риск развития болезни. Чем раньше будет обнаружена наследственная предрасположенность к раку, тем больше вероятность предотвратить его опасные, запущенные формы.
Наследственность при раке яичников
При раке яичников наследственность выступает причиной заболевания в 5-10% случаев. Рак яичников, как правило, сочетается с раком груди. За возникновение злокачественного процесса в яичниках отвечают те же гены - BRCA1, BRCA2.
Выявление опухоли у кровной родственницы (в случае с раком яичников - независимо от возраста) увеличивает индивидуальный риск развития рака у женщины примерно в 2-3 раза. Риск еще выше, если заболевание было обнаружено у нескольких близких родственниц.
Для женщин, находящихся в группе риска, проведение генетического анализа позволяет определить наличие или отсутствие генного дефекта.
Обнаружение генного дефекта дает возможность осуществить своевременную диагностику и предупредить тяжелые последствия заболевания.
Предрасположенность к раку толстого кишечника
Рак толстого кишечника в большинстве случаев развивается спонтанно, однако в 30% случаев обнаруживается генетическая связь. При наследственном характере заболевания имеет место семейный аденоматозный полипоз толстой кишки (полипоз кишечника).
Это заболевание считается доброкачественным поражением кишечника, однако при определенных условиях полипы могут перерождаться в злокачественные образования. Исследования показали, что практически во всех без исключения семьях с полипозом кишечника обнаруживается ген - супрессор АРС (adenomatosis polyposis coli).
В группе риска находятся лица, в семье которых есть случаи заболевания раком толстого кишечника в возрасте до 50 лет или в нескольких поколениях выявлен полипоз кишечника. Лицам из группы риска для ранней диагностики болезни и своевременного начала лечения рекомендуется ежегодная колоноскопия.
Наследственность и рак легких
При наличии близких родственников с раком легкого вероятность заболевания, по данным разных специалистов, возрастает на 30-50%. В качестве активного провоцирующего фактора для генетически обусловленного рака легких выступает курение. Для раннего контроля и диагностики заболевания проводятся МРТ. КТ. флюорография.
Для более точного определения предрасположенности к раку легкого может быть проведено исследование для выявления мутации в генах EGFR, KRAS, ALK. Даже при обнаружении мутаций в генах риск рака можно снизить, избегая курения и загазованных помещений.
Профилактика наследственных форм рака
Для профилактики развития рака у людей, в чьих семьях были диагностированы 2 и более случаев злокачественных опухолей, рекомендуется:
- Проведение генетического консультирования и обязательных ежегодных скринингов
- Максимальное исключение из среды проживания канцерогенных факторов. Это должно находить свое отражение при выборе места проживания, профессии, а также в выборе здорового образа жизни, который предполагает отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем), исключение длительного пребывания на солнце, ограничение в рационе копченостей, жирной пищи и т.д.,
- Проведение мероприятия по поддержке и стимуляции иммунитета, в т.ч. фармакотерапевтическими средствами.
В некоторых случаях целесообразным является удаление органа-мишени. В большинстве случаев это относится к наследственным формам рака груди и рака яичников. Сегодня получает все более широкое распространение (особенно в зарубежных странах) такая профилактическая мера борьбы с наследственным раком молочной железы, как превентивная двухсторонняя мастэктомия (удаление обеих молочных желез). В семьях с раком яичника (если он встречается 3 и более раз) дочерям и сестрам больных по достижении 35 лет предлагается операция по удалению яичников – профилактическая овариэктомия.
Популярные онкологические клиники и центры
В Израильском Медицинском центре Сорока успешно функционирует Институт онкологии, в котором врачи-онкологи осуществляют эффективное лечение пациентов, страдающих от рака разных форм и локализаций, обеспечивая им высокое качество жизни. Особое внимание уделяется химиотерапевтическому лечению. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Госпиталя при университете Чоннам в Южной Корее имеет в своем распоряжении самое передовое диагностическое и лечебное оборудование, широко применяя для лечении рака компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, Гамма-нож, установки для навигации и EMF и пр. Перейти на страницу >>
Международный медицинский центр «Чхонсим» в Южной Корее уделяет повышенное внимание вопросам диагностики и лечения онкологических заболеваний. Специалисты центра проводят эффективное лечение рака кишечника, желудка, почек, груди, печени, разработав уникальные методики терапии. Перейти на страницу >>
Среди основных направлений деятельности Американского госпиталя в Париже можно выделить диагностику и лечение злокачественных заболеваний. Передовые методы диагностики рака позволяют выявлять онкозаболевания на самых ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Перейти на страницу >>
Работающий в Израиле Медицинский центр «Меир» предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению разных видов онкологических заболеваний. Образованный при центре Институт онкологии МЦ «Меир» имеет в своей структуре несколько подразделений, оснащенных самой современной техникой. Перейти на страницу >>
Клиника «Штутгарт» в Германии уделяет большое внимание в своей работе диагностике и лечению онкозаболеваний, использует инновационные методы лечения, например, лучевую терапию с модуляцией интенсивности и пр. В клинику приезжают на лечение пациенты со всего мира, им оказывается всесторонняя помощь. Перейти на страницу >>
Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге широко известен не только в Чехии, но и далеко за ее пределами, как медицинское учреждение по эффективному лечению практически всех видов рака. Центр специализируется на применении в терапии метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу >>
Клиника «Святая Мария» в Южной Корее предоставляет различные медицинские услуги, в том числе и по лечению рака. Успешной терапии разнообразных онкологических заболеваний во многом способствует отличная технологическая оснащенность клиники: специалисты применяют для лечения ПЭТ-КТ, Кибер-нож и др. Перейти на страницу >>
Предрасположенность к раку передается по наследству
Многих людей, страдающих онкологическими заболеваниями, и их родственников беспокоит мысль о том, что рак передается по наследству. Чаще всего наследственность играет роль в передаче предрасположенности к раковым опухолям, которая реализуется при действии других неблагоприятных факторов. К раковым опухолям, которые передаются по наследству, можно отнести рак груди, яичников, легких, толстого кишечника, лейкемию, а также некоторые опухоли нервной системы, эндокринных желез и почек. Есть данные о том, что лимфома тоже имеет наследственную обусловленность.
Выявление предрасположенности
Чтобы определить, что предрасположенность к злокачественным онкологическим заболеваниям передается по наследству, следует обратить внимание на так называемый семейный анамнез, то есть на семейную историю заболеваний. Тревожными сигналами могут послужить следующие факты:
При наличии этих признаков стоит уделять достаточно внимания своему здоровью и иметь настороженность на выявление и своевременное лечение рака. Однако следует помнить, что даже присутствие заболевания у одних членов семьи не гарантирует 100% развития опухоли у других.
Более точным методом определения предрасположенности к раку является молекулярно-генетическое исследование. Гены представляют собой информационные участки ДНК, отвечающие за формирование того или иного признака.
Если в гене происходит мутация, он может стать причиной возникновения злокачественных новообразований. На сегодняшний день известно большинство генетических маркеров предрасположенности к раку. С помощью генетического исследования удается выявить такие гены-мутанты и предположить, насколько высока вероятность передать рак по наследству.
Осведомленность в данном вопросе позволяет проводить профилактику, вовремя начинать лечение и принимать меры по избежанию передачи бракованных генов потомкам.
Существует несколько вариантов наследования раковых генов:
Помимо семейного фактора, к генетическим рискам можно отнести принадлежность к какой-либо этнической группе, у членов которой злокачественные опухоли выявляются чаще, чем в общей популяции (например, наследственный рак молочной железы часто наблюдается среди евреев Восточной Европы).
Вернуться к оглавлению
Взаимообусловленные формы наследственного рака
Вернуться к оглавлению
Рак молочной железы
Наследственный рак молочной железы можно заподозрить, если в семье есть хотя бы одна ближайшая родственница с этой патологией или с раком яичников, если у пациентки имеется поражение обеих молочных желез, заболевание проявилось в молодом возрасте, есть первичная множественность опухолей у пациентки или ее родственниц.
На сегодняшний день с помощью генетических методов исследования установлено, что за формирование рака груди отвечают следующие гены: TP53, ATM, PTEN, CHEK, MLH1, PMS1, PMS2, MSH6, BRCA1, BRCA2. Сегодня главной профилактической мерой борьбы с данной формой наследственного рака является превентивная мастэктомия (удаление молочных желез), которая широко распространена в зарубежных странах, также после 35 лет по желанию пациентки может проводиться двухстороннее удаление яичников.
Вернуться к оглавлению
Рак яичников
Семейные случаи рака яичников встречаются примерно в 5-10% случаев. Эта патология сочетается с раком молочной железы или раком толстого кишечника. Как и в случае с опухолями груди, данное заболевание возникает в молодом возрасте у женщин, чьи родственницы также им страдают. Следует отметить, что генетика наследственного рака яичников изучена лучше, чем изменения генома при спонтанно возникающих опухолях. За возникновение злокачественной онкологической патологии яичников ответственны следующие гены: BRCA1, BRCA2, MSH1, MSH6, MLH1, PMS1, PMS2. Для раннего контроля и выявления начавшейся болезни рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога, УЗ исследования, выявление генов-маркеров. Как и в случае с риском поражения молочной железы, при наличии семейного анамнеза самой действенной мерой профилактики является удаление органа.
Вернуться к оглавлению
Рак толстого кишечника
Настороженность в отношении этой патологии нужно иметь, если:
- В семье есть случаи заболеваний раком толстой кишки в возрасте до 50 лет.
- Рак толстой кишки выявлен как минимум в двух поколениях.
- У родственника первого порядка имеется гистологически доказанный рак толстого кишечника.
В случаях семейного рака, как правило, выявляются первично множественные опухоли. Для женщин рак толстого кишечника, помимо прочего, опасен еще и тем, что нередко возникает вместе с раком яичников или раком тела матки. Для ранней диагностики и своевременного начала лечения всем, кто имеет подозрение на предрасположенность, рекомендуется ежегодно проходить колоноскопию, а женщинам еще и УЗИ органов малого таза.
Вернуться к оглавлению
Индивидуальные формы наследственного рака
Вернуться к оглавлению
Рак легких
Семейные формы этого заболевания чаще поражают женщин, некурящих и молодых людей. Если среди родственников есть такие случаи заболевания, то можно с большой степенью вероятности предположить его наследственный характер.
В случае наличия в семье ближайших родственников, страдающих раком легкого, риск заболевания увеличивается по данным разных авторов на 30-50%. Важную роль в провокации генетически обусловленных злокачественных опухолей органов дыхания играет курение, оно повышает вероятность манифестации (первичного появления) злокачественных опухолей легкого. Кроме того, учеными было установлено, что люди негроидной расы более подвержены наследованию раковых генов для онкологических заболеваний легких.
Диагностика данного вида рака может проводиться путем скрининговых исследований КТ, МРТ, флюорографии. Для более точного определения предрасположенности можно провести генетический анализ на выявление мутации в генах EGFR, KRAS, ALK. Даже при обнаружении генетических маркеров или при наличии семейных случаев риск возникновения заболевания можно снизить, бросив курить, избегая загазованных, загрязненных помещений, перейдя на здоровое питание и соблюдая режим дня.
Вернуться к оглавлению
Лейкоз
Современными учеными принята точка зрения, что некоторая роль в возникновении лейкозов (лейкемии) принадлежит наследственным факторам: выявляются геномные изменения на хромосомном уровне, определяющие генетическую предрасположенность. Дефектная хромосома находится в мутантной клетке-родоначальнице, которая продуцирует возникновение новых дефектных клеток, обусловливая развитие и прогрессирование болезни. Лейкемия часто обнаруживается у людей, чьи родственники страдают этим заболеванием крови, поэтому родственникам больных лейкозом стоит всегда быть начеку и регулярно сдавать анализ крови. Особенно высок риск возникновения заболевания, если болен один из однояйцевых близнецов, в этом случае второй находится на ведущих позициях в группе риска. Стоит обратить внимание, что описанное в большей степени подходит для хронического течения болезни.
Исследования в области наследования злокачественных заболеваний продолжаются по сей день.
Возможно, через некоторое время мы будет обладать сведениями о генетической передаче предрасположенности ко многим другим видам рака, что позволит проводить раннюю диагностику, своевременное лечение и снизить общую заболеваемость раком.
РАК И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ПРИ РАКЕ
Рак и наследственность. эта тема волнует многих людей, знающих об онкологических заболеваниях у кого-то из своих родственников. Современные научные исследования выяснили, что большинство онкологических заболеваний не относится к наследственному раку, а чаще всего является результатом перехода в него предраковых заболеваний.
Генетически передается лишь наследственная предрасположенность к раку .
Однако существуют и наследственные виды рака. По различным данным от 7% до 10% случаев злокачественных опухолей обусловлены наследственностью.
К наиболее часто встречающимся наследственным формам рака относятся: рак молочной железы, рак яичников, рак легкого, рак желудка, рак толстого кишечника,
меланома, острая лейкемия ( см. &darr ). К этой же категории рака, но с меньшей степенью наследования, относят нейробластомы, опухоли эндокринных желез, рак почек ( см. &darr ) .
Важнейшую роль. как в процессе появления предраковых заболеваний, так и в процессе реализации наследственных форм рака, играет комплекс врожденных морфологических, психологических и функциональных особенности человека, носящий название " биологическая конституция ".
Конституция человека выражается в определенных формах его телосложения, цвете глаз, кожи и волос, психоэмоциональной организации и характерных реакциях организма на различного рода воздействия. При этом в любой конституции имеются свои слабые звенья , проявляющиеся в повышенной ранимости тех или иных тканей и готовности их к определенным типам патологических изменений - диатезы .
Различным видам диатеза всегда сопутствуют врожденные слабости тех или иных органов.
Эти три генетические составляющие. конституция. диатез и органная слабость определяют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Определение индивидуальной конституции, разновидности диатеза и имеющейся при этом врожденной органной слабости (т.е. вероятных органов-мишеней на фоне существующей наследственной отягощенности по раку), становится возможным при помощи биологического высокочувствительного метода обследования по радужным оболочкам глаз .
ПРОФИЛАКТИКА НАСЛЕДСТВЕННОГО РАКА
К стратегии активной профилактики рака относится профилактика наследственного рака. Носительство наследственных отягощений по различным видам рака не означает 100% вероятности возникновения заболевания. В то же время обнаружение генетической предрасположенности к отдельным видам рака породило множество сложных вопросов.
Так, например, самым неприятным моментом является то, что носительство генных предрасположенностей, переносящих склонность к раковым заболеваниям, никак не проявляют себя вплоть до возникновения опухоли. То есть, на сегодняшний день невозможно заранее узнать, у кого из членов семьи, предрасположенных к наследственному раку, разовьется опухолевое заболевание, а кто может жить спокойно. По этой причине всех членов таких семей приходится автоматически включать в группу повышенного риска.
Однако проблема и не только в этом. Даже в случае 100% генетического подтверждения риска возникновения у конкретного человека того или иного вида наследственного рака, выбор предупреждающих мероприятий исключительно сложен и очень ограничен, особенно, когда речь идет о еще практически здоровых людях-носителях.
При этом, необходимость и польза выполнения излишне кардинальных вмешательств, таких как, например, профилактическое удаление молочных желез, всегда очень сомнительны.
В то же время просто наблюдение (даже у специалиста-онколога) в случаях семейной предрасположенности к раку не является активной профилактикой рака . а, скорее всего, представляется пассивным ожиданием его появления. Кроме того, на сегодняшний день
онкология не имеет надежных средств для профилактики наследственного рака.
В этой связи большой интерес представляет имеющийся в гомеопатии метод применения аутонозодов. действующих по принципу классических аутовакцин .
Благодаря этому методу удается провести глубокую биологическую санацию организма
с укреплением конституции и диатеза с имеющимися органными слабостями, а также значительно уменьшить активность внутренних онкогенных факторов .
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ВИДЫ РАКА
Настороженность врача и пациента при наследственности, отягощенной тем или иным онкологическим заболеванием, а также общие знания о первых признаках рака позволяют проводить эффективные мероприятия по активной профилактике рака.
Рак молочной железы является наиболее часто встречающейся опухолью у женщин.
На наследственный характер указывают опухоли молочной железы у близких родственников (бабушка, мать, тети, сестры). Если кто-то один из перечисленных родственников болел раком молочной железы, то риск заболеть возрастает в два раза. Если же заболели двое
из близких родственниц, то риск заболеть превышает среднестатистический в пять раз. Особенно повышается вероятность заболевания, если диагноз рака молочной железы был установлен кому-то из перечисленных родственников, не достигших возраста 50 лет.
Рак яичников составляет около 3% от всех злокачественных опухолей, возникающих
у женщин. Если у ближайших родственников (мать, сестры, дочери) были случаи заболевания раком яичников, или несколько случаев заболевания встречались в одной семье (у бабушки, тёти, племянницы, внучек), то существует высокая вероятность, что в этой семье рак яичников имеет наследственный характер. Если у родственников первой линии родства был диагностирован рак яичников, то индивидуальный риск женщины из этой семьи в среднем
в три раза превышает среднестатистический риск развития рака яичников. Риск ещё больше возрастает, если опухоль была диагностирована у нескольких близких родственниц.
Рак желудка Около 10% случаев рака желудка имеют семейную историю.
Наследственный характер заболевания определяется на основании выявления случаев рака желудка у нескольких членов одной семьи. При этом отмечено, что рак желудка чаще встречается у мужчин, а также у членов семьи с II группой крови. Хрестоматийным примером является семья Наполеона Бонапарта, в которой рак желудка возник у него самого
и, по меньшей мере, у восьми близких родственников.
Рак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин и вторым по распространенности среди женщин. Наиболее частой причиной рака легкого обычно считается курение. Однако, как выяснили ученые из Оксфордского университета, склонность к курению и склонность к раку легкого передаются по наследству «сцеплено». Для этой группы людей особенно важна интенсивность курения, так как вероятность развития рака легких у них остается неизменно высокой даже, если они будут пытаться минимизировать количество сигарет. Чтобы избежать печальных последствий для здоровья, необходим полный отказ от курения.
Рак почки чаще развивается как случайное событие. Только 5% раков почки развиваются
на фоне наследственной предрасположенности, при этом мужчины болеют чаще в два раза по сравнению с женщинами. Если у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер или детей) развился рак почки, или среди всех членов семьи отмечалось несколько случаев заболевания раком этой локализации (включая дедушек, бабушек, дядей, тетей, племянников, двоюродных сестер и братьев, а также внуков), то есть вероятность, что это наследственная форма заболевания. Это особенно вероятно, если опухоль развилась
в возрасте до 50 лет, или имеет место поражение обеих почек.
Рак предстательной железы в большинстве случаев по наследству не передается. Наследственный рак предстательной железы имеет высокую вероятность, когда опухоль закономерно возникает из поколения в поколение, когда болели трое или более родственников первой степени родства (отец, сын, брат, племянник, дядя, дедушка), когда заболевание у родственников возникает в относительно молодом возрасте (моложе 55 лет). Риск рака простаты возрастает еще больше, если больны несколько членов семьи одновременно. Семейные случаи этого заболевания развиваются в результате совместного действия наследственных факторов и влияния определенных факторов внешней среды, поведенческих привычек.
Рак толстого кишечника Большинство случаев рака толстого кишечника (около 60%) развиваются как случайное событие. Наследственные случаи составляют около 30%.
Высокий риск развития рака толстого кишечника существует, если у близких родственников (родителей, братьев, сестёр, детей) были случаи заболевания раком толстой или прямой кишки, или если в семье отмечалось несколько случаев заболевания по одной линии (дедушка, бабушка, дяди, тёти, внуки, двоюродные братья или сестры).
У мужчин риск несколько выше, чем у женщин. Вероятность этого еще больше возрастает, если среди заболевших были лица моложе 50 лет.
Кроме того, семейный полипоз кишечника является причиной развития рака толстой кишки. В момент своего возникновения полипы являются доброкачественными (то есть, нераковыми), но вероятность их малигнизации (озлокачествления) приближается к 100%, если их вовремя не лечить. У большинства таких пациентов полипы диагностируются
в возрасте 20-30 лет, но могут обнаруживаться даже у подростков.
Помимо прочего, члены семей, являющиеся носителем даже «аттенуированного» (ослабленного) полипоза, который характеризуется небольшим количеством полипов, также входят в группу риска по развитию опухолей других локализаций: желудка, тонкого кишечника, поджелудочной и щитовидной железы, а также опухолей печени.
Рак щитовидной железы Имеются сообщения о наследственных формах рака щитовидной железы, к которым относят от 20 до 30% случаев медуллярного рака данного органа.
В редких случаях о наследовании этого заболевания речь может идти при папиллярной
и фолликулярной формах рака щитовидной железы.
На основании данных эпидемиологических исследований выяснилось, что наследственная предрасположенность и высокий риск развития рака щитовидной железы может чаще возникать у людей, которые подверглись облучению в детском возрасте.
Источники:
, , , ,
19 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Заявление нотариусу на вступление в наследство без свидетельства о смерти
Что входит в стоимость выдачи свидетельства о наследстве
Он унес это с собой найди его наследство ассасин
Характеристика о прохождении преддипломной практики образец
Вступление в наследство
Отказ от части наследства не допускается
Сколько стоит оформление наследства по закону
